Kĺb je komplexná štruktúra pozostávajúca z kostí, chrupavky, kĺbového vrecka a väziva.
Koleno nesie veľké zaťaženie, a preto sa v dospelosti a starobe často vyvíja artróza kolenného kĺbu (gonartróza). Toto je chronické ochorenie charakterizované dystrofickými zmenami kĺbu. Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie je gonartróza na 4. mieste medzi chorobami, ktoré pripravujú ženy o schopnosť žien a na 8. mieste medzi mužskou časťou populácie. Podľa štúdií má 70% ľudí nad 65 degeneratívnych dystrofických lézií kĺbov vrátane kolena. V riziku sú pacienti starší ako 45 rokov. Počet artrózy kolenného kĺbu na svete je 15-30% z celkovej populácie.
Príčiny artrózy kolenného kĺbu
V mladom veku vrodené anomálie spoločných budov, zranenia, predĺžené zaťaženie kĺbov, tvrdá práca a niektoré športy môžu viesť k tejto chorobe. Faktory vyvolané degeneráciou kolenných kĺbov:
- Nadmerná váha;
- metabolické choroby;
- hormonálne poruchy;
- menopauza;
- slabosť väzového aparátu;
- Anamnéza zápalové choroby kĺbov;
- hemofília;
- autoimunitné procesy;
- poruchy obehov.
Pacienti s uvedenými chorobami by nemali čakať na prvé príznaky poškodenia kĺbov, je lepšie kontaktovať lekára vopred a pravidelne vykonávať preventívne opatrenia.
Príznaky
Poznanie skorých príznakov artrózy kolenného kĺbu vám umožní vyhľadať lekársku pomoc v čase a včasná liečba sa vyhne nezvratným zmenám, ktoré vedú k zdravotnému postihnutiu.
Artróza kolenného kĺbu 1 stupňa
V počiatočnej fáze 1. fázy sa pacienti cítia uspokojivo, bolesť alebo nepohodlie v postihnutom kolene zažívajú iba po dlhej prechádzke alebo intenzívnej fyzickej námahe. Pamätajte, že zdravý kĺb by nemal bolieť, ak je taký problém k dispozícii, musíte navštíviť lekára. Spravidla u pacientov s počiatočnými príznakmi v X -Ray je zúženie kĺbovej medzery už jasne viditeľné. Zatiaľ neexistujú žiadne deformácie kĺbových povrchov, ale množstvo kĺbovej tekutiny je znížené, trenie sa zvyšuje, zhoršujú sa trofeje tkanív chrupaviek.
Artróza kolenného kĺbu 2 stupne
S artrózou druhého stupňa sprevádza bolesť v kolennom kĺbe takmer neustále. Pri pohybe sa objaví kríza, chôdza sa mení. V tejto fáze sa môžu kúsky chrupavky rozbiť a blokovať kĺby. Na obrázkoch môžete vidieť výrazné zúženie kĺbovej medzery, rast kostného tkaniva vo forme osteofytov. V závažných prípadoch je možná iba chirurgická liečba;
Artróza kolenného kĺbu 3 stupne
Tretí stupeň gonartrózy sa vyznačuje deformáciou kolena viditeľného voľným okom. Pacient nie je prakticky schopný sa pohybovať nezávisle, objem pohybov v kĺbe je obmedzený, sprevádzaný chrumkavou. Na rádiografe príznaky úplnej deštrukcie chrupavky, deformácia kĺbových povrchov. V tomto štádiu choroby pomôže iba inštalácia endoprostézy kolenného kĺbu k návratu pohybu.
Zhrnieme. Príznaky, v ktorých potrebujete naliehavo poradiť sa s lekárom:
- bolesť na začiatku pohybu, ktorá potom prechádza;
- nepohodlie v kolene pri zmene počasia;
- nepríjemné pocity po fyzickej námahe;
- nočná bolesť;
- Kritum v kolenách;
- zníženie objemu pohybov v kĺbe;
- Deformácia, opuch kolena.
Diagnostika gonartrózy
Diagnóza začína rozhovorom s pacientom a vyšetrením. Sťažnosti a vzhľad kolena zvyčajne umožňujú vykonať predbežnú diagnózu. Na objasnenie diagnózy sa používajú metódy ako rádiografia, CT, MRI, artroskopia pomocou endoskopu.
Predpisujú sa aj ďalšie štúdie na vylúčenie reumatických chorôb na určenie stavu, ktorý vyvolal degeneráciu kĺbovej chrupavky.
Metódy liečby artrózy kolenného kĺbu
Hlavnými metódami liečby sú liečivá terapia, fyzioterapia, chirurgická chirurgia a endoprotetika postihnutého kĺbu. Významná úloha tiež patrí k normalizácii fyzickej námahy, výživy, boja proti chorobám, ktoré slúžia ako príčiny zmien v kĺbe. Všetci pacienti sú vystavení kontrole telesnej hmotnosti, dlhý pobyt na nohách, intenzívna fyzická aktivita (športový tréning, zdvíhanie hmotnosti atď. ) Sa neodporúča.
Mnohí uprednostňujú liečbu artrózy kolenného kĺbu s ľudovými prostriedkami. Na tento účel sa používajú múmia, kompresia loptičiek, chren, terpentín. Bohužiaľ, tieto fondy nemôžu zastaviť proces degenerácie spoločnej degenerácie, a preto ich používajú v počiatočnom štádiu, pacient stráca drahocenný čas. Mnohí tvrdia, že ľudové metódy znižujú bolesť, ale to nie je dôvod opustiť liekovú terapiu, ktorá je skutočne schopná zastaviť ničenie kĺbového kĺbového.
Drogová terapia
Pri reaktívnych synovitoch sú uvedené glukokortikosteroidy. Sú predpísané na základe výsledkov štúdie synoviálnej tekutiny. Tieto drogy by sa mali užívať prísne pod dohľadom lekára, v žiadnom prípade sa nestanovujú.
Na obnovenie chrupavkového tkaniva, spomaľovania degeneratívnych procesov, je uvedený dlhodobý príjem chondroprotektorov. Systematická liečba týchto liekov zlepšuje mobilitu kĺbov, spomaľuje proces deštrukcie.
Fyzioterapia
V akútnej fáze ochorenia sa používa liečba laserovým, ultrafialovým, magnetoterapiou. Tieto postupy zmierňujú opuchy a zápal, znižujú bolesť. Mimo štádia priťažovania sa používa elektroforéza s liekmi proti bolesti a hormonálnymi liekmi. Radónové kúpele, elektrická stimulácia poskytujú dobrý účinok.
Masážna a cvičebná terapia sa vykonáva mimo fázy exacerbácie.
Chirurgická liečba
Chirurgický zákrok môže byť paliatívny alebo môže byť zameraný na úplné obnovenie objemu pohybov. Malé invazívne zásahy zahŕňajú punkciu. Ak v dôsledku zápalu sa v kĺbovom vrecku hromadí veľký objem tekutiny, môže sa odstrániť pomocou vpichu. To vám umožní zmierniť bolesť a opuchy, obnoviť mobilitu.
Na kontrolu kĺbu sa vykonáva odstránenie fragmentov chrupavky a ďalších prvkov, ktoré bránia normálnym pohybom, vykonáva sa artroskopia. Do spoločnej dutiny sa zavádza endoskop s videokamerou, ktorá vám umožňuje úplne posúdiť stav vnútorných prvkov kĺbu. S pomocou špeciálnych nástrojov môže lekár odstrániť veľa problémov identifikovaných počas vyšetrenia.
Metóda radikálneho spracovania je odstránenie poškodených častí kĺbu a inštalácia endoprostézy. Umelý kĺb vám umožňuje presťahovať sa aj na pacientov, ktorí boli pred operáciou postihnutí. Už 2-3 dni po operácii sa pacient môže s istotou pohybovať na barle a úplná rehabilitácia trvá od 6 do 12 mesiacov. Umelý kĺb vám umožňuje voľne chodiť a dokonca sa zapojiť do niektorých športov, ktoré nesúvisia s veľkými nákladmi.
Prevencia artrózy kolenných kĺbov
Nepriatelia kolenných kĺbov sú nadváha a predĺžené intenzívne zaťaženie kĺbov. Ľudia so zvýšenou telesnou hmotnosťou sa musia starať o pokles libier navyše v mladosti. Športovci by mali byť obzvlášť opatrní pri zdraví kĺbov. Príliš intenzívny tréning a nesprávna technika cvičení môže viesť k nezvratným následkom.
Degeneratívne zmeny sa počas menopauzy aktívne vyvíjajú u žien. Preto je potrebné sledovať hladinu hormónov av prípade potreby užívať hormonálne lieky, ako aj komplexy vitamínov a minerálov.
Na udržanie mobility v kolenných kĺboch po mnoho rokov, ako aj na zmiernenie bolesti pri prvých príznakoch artrózy kolenného kĺbu, pomôže špeciálna skupina cvičení. Obnovuje mobilitu kĺbov, stimuluje metabolické procesy, zabraňuje stagnácii tekutín, posilňuje svaly a väzby.
Artróza kolenného kĺbu je progresívna degenerácia všetkých prvkov kĺbu. Prevažná väčšina starších ľudí čelí tejto chorobe. Závisí to od včasnosti hľadania lekárskej pomoci, či sa pacient bude môcť pohybovať nezávisle za pár rokov. Včasná liečba sa vyhýba zdravotnému postihnutiu a výrazne zlepšuje kvalitu života v starobe.